石榴云/新疆日?qǐng)?bào)記者蘇璐萍報(bào)道：日前，自治區(qū)第六人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了全疆首例結(jié)核性毀損肺全肺切除術(shù)后支氣管胸膜瘺全麻胸廓開(kāi)窗術(shù)聯(lián)合氣管鏡下房間隔封堵器置入術(shù)，讓復(fù)雜感染性胸瘺患者告別長(zhǎng)期開(kāi)胸?fù)Q藥之苦。
41歲的阿布力克（化名）來(lái)自麥蓋提縣，兩年前，因結(jié)核性毀損肺切除了整個(gè)右肺。近期，出現(xiàn)支氣管胸膜瘺并發(fā)癥。
“進(jìn)行全肺切除手術(shù)時(shí)，需要把連接肺部的支氣管像扎口袋一樣縫合關(guān)閉并切斷。通常情況下，殘端會(huì)逐漸愈合，但約2%的患者可能出現(xiàn)瘺口，導(dǎo)致氣體和細(xì)菌進(jìn)入胸腔，引發(fā)嚴(yán)重感染和呼吸功能障礙，嚴(yán)重者可危及生命。”自治區(qū)第六人民醫(yī)院胸外一科副主任、主任醫(yī)師關(guān)小軍介紹。
傳統(tǒng)治療方案需分兩階段進(jìn)行：首先通過(guò)胸廓開(kāi)窗術(shù)切除2—3根肋骨建立換藥通道，患者需長(zhǎng)期開(kāi)放胸廓持續(xù)換藥長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月至數(shù)年；待感染控制后再實(shí)施肌瓣、大網(wǎng)膜填塞手術(shù)。該方案創(chuàng)傷大、周期長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
創(chuàng)新術(shù)式在開(kāi)窗操作中同步實(shí)施氣管鏡下封堵器置入術(shù)，精準(zhǔn)封閉瘺口，將感染控制周期縮短至兩個(gè)月左右。二期手術(shù)將采用肋骨板胸壁重建技術(shù)替代傳統(tǒng)肌瓣填塞，最大程度保持胸廓完整性，較傳統(tǒng)方法減少80%以上創(chuàng)傷，能顯著提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。
目前，國(guó)內(nèi)僅少數(shù)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。該手術(shù)的成功實(shí)施不僅填補(bǔ)了新疆地區(qū)技術(shù)空白，更為復(fù)雜胸部感染性疾病術(shù)后并發(fā)癥治療提供了創(chuàng)新性解決方案。
據(jù)悉，患者術(shù)后恢復(fù)良好，預(yù)計(jì)兩個(gè)月后接受二期胸壁重建手術(shù)。
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