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廣東對(duì)口支援地區(qū)典型報(bào)道
“這位病人情況危急，快請(qǐng)?？漆t(yī)生下來(lái)會(huì)診。”8月5日上午，當(dāng)記者在新疆喀什疏附縣人民醫(yī)院見到48歲的援疆醫(yī)生韋廣瑩時(shí)，她正忙著救助病人，她的左眼因?yàn)榍耙惶焱砩系陌疽构ぷ鳎紳M了血絲。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院急診科主任醫(yī)師韋廣瑩是目前廣州援疆隊(duì)伍里唯一的女醫(yī)生，自2020年3月援疆以來(lái)，她規(guī)范了疏附縣人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)診治流程及綠色通道，開展傳幫帶培訓(xùn)，同時(shí)主抓新院區(qū)急救中心大樓和老院區(qū)院前急救中心的建設(shè)。
2020年底，韋廣瑩不幸患上肺癌，卻在手術(shù)后僅休息了兩個(gè)月便申請(qǐng)?jiān)俅卧?ldquo;我來(lái)援疆就是要做讓群眾受益的事，事情沒做完我還不能走。”
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者 馮秋瑜
規(guī)范急診科各項(xiàng)流程
從“團(tuán)團(tuán)圍住”到“急而不亂”
位于帕米爾高原的喀什是我國(guó)最西端的城市，和國(guó)內(nèi)大部分城市有兩個(gè)小時(shí)的時(shí)差，韋廣瑩每天的工作時(shí)間是上午10時(shí)至晚上8時(shí)，但作為疏附縣人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科的負(fù)責(zé)人，她在睡夢(mèng)中被叫醒搶救患者是家常便飯。“ICU病房今天剛好住滿了，那些要上呼吸機(jī)、全院病情最重的病人就在我們這里。”
1997年從廣州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，韋廣瑩分別在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院急診科工作，迄今25年的急診科醫(yī)生生涯里，她搶救了無(wú)數(shù)病人的寶貴生命，而廣州市第一批院前急救中心的建立她也曾參與其中；2020年3月，韋廣瑩作為廣州市第九批援疆專業(yè)技術(shù)人才來(lái)到喀什疏附縣人民醫(yī)院，擔(dān)任急重癥醫(yī)學(xué)科主任，負(fù)責(zé)急診科和重癥醫(yī)學(xué)科的全面工作。
回憶初次來(lái)到疏附縣人民醫(yī)院，當(dāng)時(shí)的就診環(huán)境都讓韋廣瑩記憶猶新：在急診科幾乎“看不到”醫(yī)生，因?yàn)榫驮\的患者將醫(yī)生團(tuán)團(tuán)圍住了，現(xiàn)場(chǎng)問診效率很低。當(dāng)時(shí)她就下定決心要改變這一切，要讓患者有一個(gè)好的就診體驗(yàn)，讓醫(yī)生有一個(gè)好的工作環(huán)境。當(dāng)時(shí)的硬件不滿足，沒有電子分診，她就自創(chuàng)了“卡片分診法”，采取“顏色和序號(hào)”雙結(jié)合，重病患者采取紅色標(biāo)記，優(yōu)先就診，這樣既有了綠色通道，也有了有序就診。
韋廣瑩告訴記者，自己是個(gè)急性子：“我有個(gè)習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)有什么不足的，就會(huì)立馬想辦法怎么改進(jìn)，然后實(shí)施。我也會(huì)教這里的醫(yī)生，主動(dòng)學(xué)會(huì)解決問題，解決不了告訴我，我再解決不了就反映給院領(lǐng)導(dǎo)——不要害怕問題，總有解決的辦法。我來(lái)援疆就是要做讓群眾受益的事，解決群眾急需，做好打基礎(chǔ)的事，同時(shí)籌劃好長(zhǎng)遠(yuǎn)的事。”
在她兩年多來(lái)的主抓下，如今的疏附縣人民醫(yī)院急診科已煥然一新：大廳墻上貼著“綠色通道”、各大病種救治流程圖以及胸痛分診流程圖；地面上一目了然地貼著三種顏色的地標(biāo)指引，真正做到了“急而不亂”“急而有效”。目前這里已經(jīng)建立了胸痛中心，正如火如荼地進(jìn)行著胸痛中心再認(rèn)證。韋廣瑩表示，建立胸痛中心只是起點(diǎn)，以后這里的急診科還會(huì)有危重孕產(chǎn)婦新生兒救治中心、卒中中心及創(chuàng)傷中心等。
在韋廣瑩看來(lái)，一名合格的急診科醫(yī)生除了技術(shù)過硬以外，也必須懂得如何與病人溝通。兩年多來(lái)，她也在著力提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的溝通能力。
曾一個(gè)月沒睡過整覺
肺癌手術(shù)后申請(qǐng)?jiān)俅卧?/strong>
2020年的3月、7月和10月，疏附縣受疫情影響共經(jīng)歷了三次管控。“最長(zhǎng)的一次持續(xù)了大概45天，我們吃住都在醫(yī)院里，手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，起碼有一個(gè)月沒睡過一個(gè)整覺。”韋廣瑩用略帶嘶啞的嗓子說，“疫情期間，急診就診患者數(shù)量較平時(shí)明顯增多，而且有不少患者病情非常重，晚上我們還要進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并根據(jù)突發(fā)事件隨時(shí)修正應(yīng)急預(yù)案，那段時(shí)間經(jīng)常忙得忘了時(shí)間，往往想睡覺的時(shí)候一看都已經(jīng)早上6時(shí)了，哪怕真的躺下睡一會(huì)，電話一響起，又要趕緊回科室搶救患者。我們這里所有的醫(yī)生都是這樣堅(jiān)守崗位。”
有一天，韋廣瑩回到工作隊(duì)休息時(shí)發(fā)現(xiàn)自己胸悶得厲害。“當(dāng)時(shí)我以為是心臟的問題，做了心臟方面的檢查排除這個(gè)可能性后，我就想：肯定是肺的問題。”2020年12月，韋廣瑩回到廣州檢查身體，被查出患上了肺癌。由于做急重癥治療工作時(shí)間長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)足，韋廣瑩的心理素質(zhì)很強(qiáng)，她第一時(shí)間先分析自己有沒有出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。“我當(dāng)時(shí)想：第一，我的頭腦清晰，手腳能動(dòng)，肯定沒有腦轉(zhuǎn)移；第二，肝臟、胃鏡、腸鏡檢查都沒事。”
確定了自己沒有轉(zhuǎn)移后，韋廣瑩當(dāng)機(jī)立斷打電話給工作隊(duì)和市八醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，希望盡快安排手術(shù)。2020年12月25日，韋廣瑩做了肺癌切除手術(shù)，住院三天后就出院回家休息，但出人意料的是，2021年3月1日，才休養(yǎng)了兩個(gè)月的她就又跟著大部隊(duì)返回喀什疏附縣開展援疆工作。
而為了盡快恢復(fù)健康，出院后的韋廣瑩一直堅(jiān)持進(jìn)行心肺功能鍛煉。“現(xiàn)在我用的拉力器是男子版，都是50磅、70磅的。”
聽韋廣瑩講述自己這兩年的經(jīng)歷，在場(chǎng)的人都感動(dòng)得流下了眼淚。“一般人如果得了這個(gè)病，自己會(huì)嚇得不得了，你是怎么說服自己堅(jiān)持下來(lái)的？”記者問。
韋廣瑩淡然而堅(jiān)定地說：“我挺愛惜自己的，正因?yàn)槿绱耍腋雷约合胍鍪裁?，我做事不喜歡半途而廢。留在家繼續(xù)休息也是浪費(fèi)時(shí)間，而回來(lái)喀什，我又可以帶隊(duì)繼續(xù)工作，幫這里的醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)提升。”
原來(lái)，為了增強(qiáng)疏附縣人民醫(yī)院的救治力量，韋廣瑩從2020年3月就開始主抓新院區(qū)的急救中心和老院區(qū)的院前急救中心建設(shè)，這就是讓她一直牽掛著，并在手術(shù)后堅(jiān)持回喀什的原因。
“從廣州的模式來(lái)看，急救必須有專人負(fù)責(zé)院前出車，而這里部分病人是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)送上來(lái)，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的應(yīng)對(duì)、處置能力不一樣，所以必須要有一支規(guī)范且經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的院前急救隊(duì)伍來(lái)做這個(gè)事情，建立院前急救中心迫在眉睫，一旦建立，便可進(jìn)行統(tǒng)一管理。”
韋廣瑩解釋，“比如，一位病人由于胸悶而打了120，按以前的出車模式有可能派的是呼吸科的醫(yī)生去出車，而呼吸科的醫(yī)生可能對(duì)心電圖不太了解；但院前急救中心的急診醫(yī)生知識(shí)比較全面，不管是呼吸還是心血管方面的急救情況都要懂得如何應(yīng)急處置。負(fù)責(zé)急救的醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)車司機(jī)，包括120的接線生等都要進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)與管理，方方面面的培訓(xùn)及管理多而繁瑣，需要時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化及流程化。所以我不能走，我要回來(lái)把這些事情做完。”
韋廣瑩回憶，她術(shù)后在家休養(yǎng)期間，疏附縣人民醫(yī)院的伙伴們經(jīng)常和她視頻聊天，關(guān)心她的恢復(fù)情況，并問她什么時(shí)候回來(lái)。“他們還對(duì)我說‘主任，我們要坐飛機(jī)去廣州看你，給你燉湯喝補(bǔ)補(bǔ)身體’。所以我堅(jiān)持要回來(lái)，我一定要把他們都培養(yǎng)出來(lái)，勝任新院區(qū)的工作，讓他們更好地為這里的老百姓看病。”
“從那天起，我覺得兒子長(zhǎng)大了”
援疆期間，韋廣瑩不時(shí)會(huì)想起自己的父親，父親的經(jīng)歷始終鼓舞著她前行。原來(lái)，韋廣瑩的父親是一名軍人，當(dāng)年退役后在廣州工作，1967年他響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，去往貴州山區(qū)支援三線建設(shè)。
1974年，韋廣瑩出生在貴州山區(qū)，后來(lái)隨母親回到廣州讀書。“學(xué)醫(yī)其實(shí)很巧，我高中理科學(xué)得好，當(dāng)年報(bào)了中大的數(shù)學(xué)和物理系，但最終被調(diào)劑到醫(yī)學(xué)院。”剛開始學(xué)醫(yī)時(shí)韋廣瑩心里多少還有些抵觸，但到了大三大四實(shí)習(xí)時(shí)，她才真正對(duì)學(xué)醫(yī)產(chǎn)生了濃厚興趣。“在產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)我才發(fā)覺，原來(lái)生命的誕生是如此的神奇。我慢慢喜歡上了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。”
談到自己為何能如此義無(wú)反顧地參與援疆工作，韋廣瑩說，丈夫和兒子一直在默默地支持她。2020年3月韋廣瑩出發(fā)前往喀什時(shí)，她讀大學(xué)的兒子非常擔(dān)心媽媽，但因疫情家屬不能送行。出發(fā)前一夜，韋廣瑩在機(jī)場(chǎng)酒店等待核酸結(jié)果，她兒子徹夜不眠地在家關(guān)注著母親的航班動(dòng)態(tài)。“他在微信里給我倒計(jì)時(shí)，說‘媽媽你的航班排在第70位起飛……現(xiàn)在往前移了，在第50位……現(xiàn)在第18位，媽媽你準(zhǔn)備起飛了’。”韋廣瑩還記得，她當(dāng)時(shí)把護(hù)目鏡哭得起了霧。
而當(dāng)韋廣瑩下飛機(jī)的時(shí)候，兒子還叮囑母親記得把口罩戴好。“兒子正處于青春期，在我來(lái)新疆之前，我從未覺得他是這么貼心和懂事，但從那天起，我發(fā)現(xiàn)他突然間長(zhǎng)大了。”
“我們像石榴籽一樣 緊緊抱在一起”
在疏附縣人民醫(yī)院的急診大廳里，“各民族要像石榴籽一樣緊緊抱在一起”的標(biāo)語(yǔ)格外醒目。“交流、交往、交融——我們的醫(yī)生有漢族的，也有少數(shù)民族的，為了便于醫(yī)患溝通，每對(duì)搭班的醫(yī)生都是一個(gè)漢族、一個(gè)少數(shù)民族這樣搭配，也便于大家互相學(xué)習(xí)。”在新疆這兩年多，即便經(jīng)歷了很多的困難時(shí)刻，韋廣瑩卻覺得心里滿滿的都是溫暖。“我們像石榴籽一樣,緊緊抱在一起。”
“援疆醫(yī)生有11天的探親假，每到假期第11天的時(shí)候，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生們就會(huì)打電話跟我說‘主任，我們?nèi)C(jī)場(chǎng)接你’。并且他們家里發(fā)生什么事情也會(huì)跟我說，比如有一次，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生艾柯拜爾帶女兒去游樂場(chǎng)玩，不慎造成腰椎壓縮性骨折。他當(dāng)時(shí)問我‘主任，我家里沒那么多積蓄怎么辦’？我告訴他‘你這種屬于意外，應(yīng)該有保險(xiǎn)可以報(bào)，假如保險(xiǎn)不能報(bào)，我?guī)湍憬o那筆錢都沒問題，不用擔(dān)心’。人與人的交往就是這樣，你對(duì)他好，他自然也跟你交心。”韋廣瑩在當(dāng)?shù)刈隽撕芏鄠鲙蛶У墓ぷ鳎?ldquo;正式的徒弟是4個(gè)，但其實(shí)沒有偏心，每個(gè)都是徒弟。”
除了同事，此前還有一個(gè)當(dāng)?shù)夭∪俗岉f廣瑩印象很深。“他被送來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是休克狀態(tài)，全身濕冷，病情危重。我們走綠色通道，幫她緊急調(diào)配血制品，進(jìn)行輸血等治療；后來(lái)，這個(gè)病人救活過來(lái)了。出院后，她拿了一串香蕉回來(lái)感謝我們。她說‘我買不了很貴的東西，就送一串香蕉來(lái)給你們’。”這讓韋廣瑩很感動(dòng)。
“很多人理解急診是全科，其實(shí)急診不是全科，而是急、重癥科。該科醫(yī)生首先要把那些危及生命的病人辨別出來(lái)并及時(shí)救治，待生命體征穩(wěn)定了再轉(zhuǎn)去專科進(jìn)一步治療。所以，急診的醫(yī)生知識(shí)面要很廣，對(duì)疾病的鑒別能力要很強(qiáng)。”當(dāng)年韋廣瑩在醫(yī)院實(shí)習(xí)分科的時(shí)候，很多專科都希望她留下，但她覺得自己風(fēng)風(fēng)火火的性格更適合急診。“急診和重癥真的不容易，能為急重癥病人做點(diǎn)事，我覺得是我的使命。”
近期，韋廣瑩兩年前主抓的新院區(qū)急救中心大樓剛建成。這座共四層的大樓目前已經(jīng)成型，“一樓是內(nèi)外科急診、婦兒、五官科、手術(shù)室及搶救室，二樓是重癥醫(yī)學(xué)科，三樓是整個(gè)急診病區(qū)留觀區(qū)域，四樓的一半是120指揮中心及示教室，另一半是醫(yī)生的值班房等。”而從大樓的可行性報(bào)告撰寫、整體設(shè)計(jì)開始，到科室醫(yī)護(hù)、救護(hù)車司機(jī)的各項(xiàng)培訓(xùn)的整個(gè)過程，韋廣瑩事無(wú)巨細(xì)都參與其中。
談到自己目前的身體狀況，韋廣瑩表示：“不怕的，沒問題，我的身體也在恢復(fù)。在新疆鍛煉了這么久，就算今后需要我去其他地方掛職鍛煉，我也愿意去，沒什么干不了的，只要想做，肯定能做到。”
明年1月，韋廣瑩將結(jié)束自己的兩期援疆工作回到廣州。疏附縣人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴記者，等到明年上半年，新院區(qū)的急救中心大樓正式投入使用后，要邀請(qǐng)韋廣瑩回來(lái)參加剪彩。記者將這個(gè)消息告訴她后，韋廣瑩臉上露出了燦爛的笑容。
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